CÓPIA CONTROLADA – REPRODUÇÃO / IMPRESSÃO PROIBIDA SEM AUTORIZAÇÃO DA EMPRESA
2. QUADRO RESUMO DOS INDICADORES QUANTITATIVOS INDICADORES DE PRODUÇÃO/QUANTIDADE INDICADOR ESPECIFICAÇÃO META MENSAL PRODUÇÃO ALCANÇADA PERCENTUAL DE DESEMPENHO
Saídas Hospitalares
Quantidade de AIH’s
500
600
120%
Realização de Consultas Médicas
Total de atendimento médico ambulatorial
750
640
85,33%
Atendimentos de Urgência e Emergência
Total de atendimentos/mês
11.000
21.908
199,16%
Cirurgias Realizadas
Eletivas e Urgência/Emergência
110
188
170,91%
3.
QUADRO RESUMO DOS INDICADORES QUALITATIVOS INDICADORES QUALITATIVOS (ÍNDICE GLOBAL DE QUALIDADE) TIPO INDICADOR META MENSAL RESULTADO ALCANÇADO
Qualidade da Assistência à Saúde Proporção de reinternações hospitalares relacionadas ao procedimento cirúrgico, ocorridas em até 30 dias <20% de reinternação hospitalares pós cirurgia em até 30 dias Pontuação: 4 0,53%
Densidade de incidência de infecção do trato urinário associada à cateter vesical de demora em UTI adulto
<1,66 = 4
0
>1,66 e <4,7 = 2
>4,7 = 0 Densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea, laboratorialmente confirmada, associada à CVC em UTI adulto < 3,63 = 4 0,00 >3,63 e <7,1 = 2 >7,1 = 0
Densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea, laboratorialmente confirmada, associada à CVC em UTI neonatal
<5,4 = 4
0
>5,4 e <10,6 = 2
>10,6 = 0 Densidade de incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica em UTI adulto <7,76 = 4 27 >7,76 e <13,8 = 2 >13,8 = 0
CÓPIA CONTROLADA – REPRODUÇÃO / IMPRESSÃO PROIBIDA SEM AUTORIZAÇÃO DA EMPRESA
Densidade de incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica em UTI neonatal
<5,7= 4
0
>5,7 e <11,4 = 2
>11,4 = 0 Taxa de infecções de sítio cirúrgico pós-cesárea <0,46% = 4 0,62% >0,46% e <1,7% = 2 >1,7% = 0
Incidência de pacientes com lesão por pressão adquirida no hospital por 1000 pacientes-dia
<2,2 a cada 1000 pacientes-dia = 4
1,12 Densidade de incidência de quedas (com ou sem lesão) de pacientes internados por 1000 pacientes-dia <2,2 a cada 1000 pacientes-dia = 4 0,00
Taxa de mortalidade cirúrgica segundo ASA 1
Até 0,1% = 4
0
Taxa de mortalidade cirúrgica segundo ASA 2
Até 5,4% = 4
0
Taxa de mortalidade cirúrgica segundo ASA 3
Até 17,8% = 2
0
Taxa de mortalidade cirúrgica segundo ASA 4
Até 65,4% = 1
0,00 Acolhimento com Classificação de Risco Enviar o relatório da Classificação de Risco = 3 Relatório Gerencial
Envio do Relatório de Segurança do Paciente
Envio do Relatório de Segurança do Paciente = 3
Relatório enviado
INDICADORES QUALITATIVOS (ÍNDICE GLOBAL DE QUALIDADE) TIPO INDICADOR META MENSAL RESULTADO ALCANÇADO
Taxa de mulheres com acompanhante durante todo o processo assistencial ao parto (pré-parto, parto e pós-parto) Obter 100% das gestantes com acompanhante = 3 100%
Taxa de cobertura da testagem rápida para sífilis na admissão de gestantes na maternidade
Alcançar 100% das gestantes testadas na admissão hospitalar
100% Taxa de cobertura da testagem rápida para HIV na admissão de gestantes na maternidade Alcançar 100% das gestantes testadas na admissão hospitalar 100%
CÓPIA CONTROLADA – REPRODUÇÃO / IMPRESSÃO PROIBIDA SEM AUTORIZAÇÃO DA EMPRESA
Assistência Perinatal Hospitalar
Percentual de Gestantes com sífilis diagnosticada no parto que iniciaram tratamento junto com o recém-nascido durante a internação hospitalar
Alcançar 100% das puérperas e recém-nascidos com tratamento iniciado durante o internamento hospitalar
Sem ocorrência Número de episiotomias realizadas com registro de justificativa clínica documentada Envio da informação Informação enviada
Proporção de RN vacinados com 1° Dose de vacina contra hepatite B
Atingir 100% dos RN vacinados nas primeiras 12 horas de vida
100% Proporção de RN vacinados com vacina BCG Atingir 100% dos RN vacinados 80%
INDICADORES QUALITATIVOS (ÍNDICE GLOBAL DE QUALIDADE) TIPO INDICADOR META MENSAL RESULTADO ALCANÇADO
Eficiência da Gestão Hospitalar Número de cancelamentos de cirurgias eletivas por motivação alheia ao paciente Envio da Informação Pontuação: 2 Informação enviada
Índice de intervalo de substituição de Leitos
<1,64 dias
0,65 dias
INDICADORES QUALITATIVOS (ÍNDICE GLOBAL DE QUALIDADE) TIPO INDICADOR META MENSAL RESULTADO ALCANÇADO
Vigilância do Óbito Taxa de revisão dos óbitos institucionais Revisão de 90% ou mais dos óbitos institucionais 100%
Proporção de óbitos maternos investigados
Investigar 100% dos óbitos maternos
Sem ocorrência Proporção de óbitos fetais analisados Analisar 100% dos óbitos fetais 100%
INDICADORES QUALITATIVOS (ÍNDICE GLOBAL DE QUALIDADE) TIPO INDICADOR META MENSAL RESULTADO ALCANÇADO
Atenção ao Usuário Satisfação do Usuário Aferir satisfação do usuário igual ou superior a 90,0% 96,93%
CÓPIA CONTROLADA – REPRODUÇÃO / IMPRESSÃO PROIBIDA SEM AUTORIZAÇÃO DA EMPRESA
Índice de aceitação das respostas às queixas registradas
Aprovação de 80% ou mais das resoluções de queixas
Queixas resolvidas
INDICADORES QUALITATIVOS (ÍNDICE GLOBAL DE QUALIDADE) TIPO INDICADOR META MENSAL RESULTADO ALCANÇADO
Transparência Qualidade da Publicação das Informações de Transparência Atingir o grau desejável de qualidade da publicação das informações de transparência Publicações realizadas
INDICADORES QUALITATIVOS (ÍNDICE GLOBAL DE QUALIDADE) TIPO INDICADOR META MENSAL RESULTADO ALCANÇADO
Educação Permanente Taxa de Execução do Plano de Educação Permanente 100% das ações de educação na saúde programadas para o período 100%